ASPECTOS GENERALES

Las úlceras por presión prolongan el tiempo de estancia hospitalaria y aumentan los costos de atención. Con medidas adecuadas se pueden evitar en un porcentaje importante de los casos. En nuestro medio, no contamos con estudios a nivel nacional que indiquen su incidencia, sin embargo un estudio realizado en pacientes con ventilación mecánica, de la unidad de cuidados intensivos e intermedios del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, reportó una incidencia de 80% y los siguientes porcentajes de frecuencia de acuerdo a su localización: sacro (30%), cóccix (28%), trocánteres (17%),talones (12%) y otros 13%. El 13.3% de los pacientes desarrolló al menos una escara en la primera semana (Lorena Bautista 2004).

CUIDADOS DE LA PIEL

• La inspección de la piel debe realizarse con mayor cuidado en las aéreas de riesgo (sacro, tuberosidades isquiáticas, maléolos, calcáneo, y región occipital) para detectar precozmente eritema, edema e induración. En las personas de color el eritema puede manifestarse con tonos rojos, azules o morados.
• Inspeccionar la piel diariamente de manera sistemática observando las aéreas para detectar precozmente la presencia de sequedad, excoriaciones, eritemas o maceraciones.
• Nunca ignore un enrojecimiento sobre una prominencia ósea.
• El cizallamiento produce lesiones en la microcirculación provocando hipoxia e isquemia de los tejidos.
• No realizar masaje en la piel que cubre prominencias óseas.
• El uso de sondas, catéteres y los medios utilizados para su fijación pueden producir fricción en la piel adyacente.
• La humedad secundaria a los líquidos de los drenajes y los exudados de las heridas así como de la orina y heces, es un factor de riesgo para el desarrollo de UPP. 
• Proteja la piel con productos de barrera (películas de poliuretano y oxido de zinc. 
• Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
• Mantener la piel limpia y seca evitando la fricción, se recomienda usar agua tibia y jabón neutro. 
• La presencia de sequedad de la piel es un factor de riesgo para desarrollar UPP.
• Aplicar cremas hidratantes si el paciente tiene la piel seca.
• Los ácidos grasos hiperoxigenados posibilitan una optima hidratación de la piel, favoreciendo el aumento de la circulación capilar, lo cual mejora las condiciones locales de la piel expuesta a isquemias, siendo de utilidad en la prevención de las ulceras. Además pueden ser efectivos en el tratamiento de UPP estadio I. 
• En los pacientes con alto riesgo de padecer ulceras por presión o en estadio I aplicar suavemente ácidos grasos hiperoxigenados en las zonas de riesgo sin dar masaje.

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