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Bronquitis aguda
Rubén Contreras, MD.
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La 
bronquitis aguda es un término que define la infección o inflamación del tracto espiratorio bajo, acompañada de tos con o sin expectoración. La tos aguda debe diferenciarse
de aquella que se presenta por lo menos hasta por 3 semanas y en la que acuciosamente se han descartado como diagnóstico diferencial la neumonía y el asma.
EPIDEMIOLOGÍA
El 5% de los norteamericanos presenta un episodio de bronquitis por año, y más de 90% de las personas afectadas reciben atención médica, lo que representa más de 10.000.000 de visitas anuales. La incidencia aproximada es de 4 por 1000 habitantes, y la mayoría se desarrolla en personas sanas, con un costo anual aproximado de 300 millones de dólares.
La presente guía está enfocada a los pacientes que no tienen comorbilidad (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardiaca o inmunosupresión).
En nuestro país no se dispone de estadísticas confiables sobre esta entidad.
FISIOPATOLOGÍA
La bronquitis aguda se puede dividir en dos fases:
1.Inoculación directa del epitelio tráqueo-bronquial por un virus o por un agente físico-químico, polvo o alergeno, que lleva a la liberación de citoquinas y células inflamatorias. Esta fase se caracteriza por fiebre, malestar general y dolor osteoarticular. Su duración es de uno a cinco días, según el germen causal.
2.Hipersensibilidad del árbol tráqueo-bronquial. La manifestación principal es la tos, acompañada o no de flemas y sibilancias. La duración usual es de tres días, pero depende de la integridad del árbol-traqueo bronquial y de la hipersensibilidad propia de cada individuo. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1seg) disminuye transitoriamente. La infección bacteriana, por lo general, es producto de una infección viral previa.
Encuentre en este documento: Etiologia, Cuadro Clinico, ayudas diagnosticas, atención pre-hospitalaria, tratamiento incial, tratamiento interdiciplinario, Criterios de referencia, pronostico, promoción y prevención.
